病毒,畸形,先天性,可致,皮疹
提問: 被風疹折磨得死的心都有了，請高手門看看！！！ 問題補充: 三月份第一次感染風疹，去醫院看過，醫生說感染之后就會有抗體，以后就不會再被感染，但現在已經半年了，每月都化驗一次，（現在什么風疹的癥狀也沒有，只有驗血才能看出來）中藥、西藥都吃了，風疹IGG和IgM都為陽性，說明近期仍然有風疹病毒感染，看過好多醫生，都沒有個明確的說法，不是說有抗體就不會被感染了嗎？但我為什么會一直不好？現在非常想要個孩子，有的醫生說可以要的，有的說不可以，要等Igm轉陰才能要，我真不知道該怎么辦了，現在已經治療了半年了，要是一直不好，我就一直不能要孩子了嗎？真是被這個風疹折磨的死的心都有了，希望大家幫忙看看，有沒有像我這樣的病列啊，萬分感謝！！！ 医师解答: 母親患病與用藥對胎兒大腦發育的影響
1．孕婦感染病毒會使胎兒發育異常
每一位孕婦在妊娠期間身體的好壞，不僅會影響胎兒的營養和生長環境，而且因為孕婦患病還會給胎兒的正常發育造成各種畸形。目前，已經知道孕婦感染了病毒會使胎兒發育異常。例如，1964－1965年的冬天，美國流行了"德國風疹"傳染病，造成3萬名胎兒和新生兒的死亡，留下2萬名有殘疾的兒童。這是因為孕婦感染了"德國風疹"病毒，雖然她們身體上的疾病表現不太重，但如果患者是未滿4個月妊期的孕婦，她們身體內的風疹病毒就會通過胎盤感染胎兒，造成"先天性風疹綜合征"，表現為視力。
聽力和心臟方面的缺陷，如先天性白內障、綠內障、聾啞。發育障礙和小頭畸形、先天性心臟病、黃疽、皮疹、弱智和低智等。除了風疹病毒，其他幾種病毒，如巨細胞病毒、流感病毒、單純瘡疹病毒、水痘一帶狀炮疹病毒、腮腺炎病毒。脊髓灰質炎病毒都能通過胎盤危害胎兒。慨然一些傳染病對胎兒影響如此大，那么孕婦應該怎樣注意預防呢？
孕婦要知道懷孕的頭3個月，是胎兒受疾病或藥物、X線作用最敏感的時期。在這個時期里，又以妊娠30天左右為致崎最高度的敏感期。這段"非常時期"里，應少到公共場所去，出門應戴口罩，懷孕前最好接種風疹疫苗，以獲得終生免疫力。這是防止胎兒受感染而致畸的最好辦法。有人認為預防接種風疹疫苗不如孕婦得了風疹后注射丙種球蛋白。其實，這種做法是不安全的，注射丙種球蛋白僅能消除母親的癥狀，如使母親的發燒、頭痛、面部、身上的紅疹等略得緩解。但卻不能防止風疹病毒進入胎兒體內引起胎兒的先天性缺陷。
如果孕婦在妊娠早期得了風疹，就應該做產前診斷或行人工流產。為了避免誤診，應及時到醫院請醫生幫助辨明到底是風疹，還是尊麻疹或妊娠皮疹。此外，流感和其他病毒感染，也可以引起胎兒畸形。胎兒生長遲緩、智力缺陷。因此，在冬春季干燥環境中，特別是呼吸道傳染病流行期間，孕婦及家人都應盡量少去或不去人多的地方。出門戴口罩，進家洗臉漱口、漱嗓子。如果孕婦發熱，特別是在面部或身體其他部位有皮疹、外陰部皮疹，耳后或枕后淋巴腺腫大；或以耳垂為中心的面額部腫脹；或咽疼、腹瀉、多汗后，又出現頭疼、嗜睡、肢體疼痛、感覺過敏、腰能部疼痛，就應該到醫院請內科或傳染病科醫生診治，一旦確診是什么諸如風疹、流行性感冒、單純皰疹、水痘一帶狀皰疹、腮腺炎。脊髓灰質炎等疾病，除了及時采取積極的治療外，還要及時與產科醫生聯系，請產科幫助考慮是否應中止妊娠和人工流產的問題，以防生出一個畸形兒的后果。
2孕婦應慎用藥物
任何藥物，包括維生素一類的營養藥物，既有其治療作用的一面，又有其不良反應的一面。這一方面和用藥者當時的機體狀況有關，也同用藥的劑量和方法有關。因為藥物在孕婦體內可以通過胎盤運送到胎兒體內，甚至達到和母體內的藥物濃度相等的程度。現在，經過研究和臨床觀察證實，藥物對胚胎和胎兒的影響可分為：肯定有害的、可能有害的、尚不清楚的。
比較明確有害的藥物有：
四環素類藥物：可致胎兒骨骼發育障礙、變黃。
鏈霉素和卡那霉素：可致先天性耳聾、腎臟損害。
氯霉素：可使骨髓機能抑制、新生兒肺出血。
磺胺類：可致新生兒核黃疽。
阿斯匹林或非那西汀：可致骨骼畸形、神經系統或腎
臟畸形。
巴比妥類：可致胎兒的手指或腳趾短小、鼻孔通聯。
精神萎靡。
口服的魯米那（片）、速可眠（膠囊）、戊巴比妥鈉（片）。
異戊巴比妥（片），注射的苯巴比妥鈉都屬于此類。
各種激素：可致畸形。
抗癌藥：可致畸形、死胎。
孕婦用藥的注意點是：妊娠期間要少用藥或不用藥.任何藥物的應用均要在醫生指導下進行。由于疾病需要用藥，要選擇對胎兒無害的藥物。如病情必須用某種藥物，
而該種藥物對胎兒是肯定不利的，那就應中止妊娠，施行流產。
此外，孕婦應嚴禁自己濫用藥或聽信"偏方"、"秘方"。中藥可按包裝盒（瓶）上注明的"孕婦慎用"、"孕婦禁忌"執行。
婚孕之前應查風疹抗體
鑒于相當多的成人風疹感染屬亞臨床型，并且作為感染特征的IgM抗體僅存在1個月左右，故一次性IgM抗體的檢測陰性不能證明孕婦在整個早孕期未受到感染。理想的方法是開展婚前和孕前風疹IgG抗體的檢測。對少數抗體陰性或低滴度者應做定期復查，以確定孕婦在早孕期是否存在風疹病毒的侵襲。
無論是顯性或隱性感染，風疹對懷孕早期胎兒都有明顯的危害，因此預防重點為育齡婦女和孕婦（特別是懷孕頭3個月內孕婦）。主要方法為檢查育齡婦女IgG抗體，對陰性者可給予風疹疫苗預防接種，接種3個月（或半年）后IgG抗體陽轉者方能懷孕。無疫苗接種史的孕婦應避免接觸風疹病人，如孕婦接觸過風疹病人，應盡快檢查IgG抗體，以確定是否易感。孕婦如未出疹，應在4周后復查IgG是否陽轉；若IgG陰性，則應在潛伏期后查IgM抗體，以明確診斷。
提問: 被風疹折磨得死的心都有了，請高手門看看！！！ 問題補充: 三月份第一次感染風疹，去醫院看過，醫生說感染之后就會有抗體，以后就不會再被感染，但現在已經半年了，每月都化驗一次，（現在什么風疹的癥狀也沒有，只有驗血才能看出來）中藥、西藥都吃了，風疹IGG和IgM都為陽性，說明近期仍然有風疹病毒感染，看過好多醫生，都沒有個明確的說法，不是說有抗體就不會被感染了嗎？但我為什么會一直不好？現在非常想要個孩子，有的醫生說可以要的，有的說不可以，要等Igm轉陰才能要，我真不知道該怎么辦了，現在已經治療了半年了，要是一直不好，我就一直不能要孩子了嗎？真是被這個風疹折磨的死的心都有了，希望大家幫忙看看，有沒有像我這樣的病列啊，萬分感謝！！！ 医师解答: 母親患病與用藥對胎兒大腦發育的影響
1．孕婦感染病毒會使胎兒發育異常
每一位孕婦在妊娠期間身體的好壞，不僅會影響胎兒的營養和生長環境，而且因為孕婦患病還會給胎兒的正常發育造成各種畸形。目前，已經知道孕婦感染了病毒會使胎兒發育異常。例如，1964－1965年的冬天，美國流行了"德國風疹"傳染病，造成3萬名胎兒和新生兒的死亡，留下2萬名有殘疾的兒童。這是因為孕婦感染了"德國風疹"病毒，雖然她們身體上的疾病表現不太重，但如果患者是未滿4個月妊期的孕婦，她們身體內的風疹病毒就會通過胎盤感染胎兒，造成"先天性風疹綜合征"，表現為視力。
聽力和心臟方面的缺陷，如先天性白內障、綠內障、聾啞。發育障礙和小頭畸形、先天性心臟病、黃疽、皮疹、弱智和低智等。除了風疹病毒，其他幾種病毒，如巨細胞病毒、流感病毒、單純瘡疹病毒、水痘一帶狀炮疹病毒、腮腺炎病毒。脊髓灰質炎病毒都能通過胎盤危害胎兒。慨然一些傳染病對胎兒影響如此大，那么孕婦應該怎樣注意預防呢？
孕婦要知道懷孕的頭3個月，是胎兒受疾病或藥物、X線作用最敏感的時期。在這個時期里，又以妊娠30天左右為致崎最高度的敏感期。這段"非常時期"里，應少到公共場所去，出門應戴口罩，懷孕前最好接種風疹疫苗，以獲得終生免疫力。這是防止胎兒受感染而致畸的最好辦法。有人認為預防接種風疹疫苗不如孕婦得了風疹后注射丙種球蛋白。其實，這種做法是不安全的，注射丙種球蛋白僅能消除母親的癥狀，如使母親的發燒、頭痛、面部、身上的紅疹等略得緩解。但卻不能防止風疹病毒進入胎兒體內引起胎兒的先天性缺陷。
如果孕婦在妊娠早期得了風疹，就應該做產前診斷或行人工流產。為了避免誤診，應及時到醫院請醫生幫助辨明到底是風疹，還是尊麻疹或妊娠皮疹。此外，流感和其他病毒感染，也可以引起胎兒畸形。胎兒生長遲緩、智力缺陷。因此，在冬春季干燥環境中，特別是呼吸道傳染病流行期間，孕婦及家人都應盡量少去或不去人多的地方。出門戴口罩，進家洗臉漱口、漱嗓子。如果孕婦發熱，特別是在面部或身體其他部位有皮疹、外陰部皮疹，耳后或枕后淋巴腺腫大；或以耳垂為中心的面額部腫脹；或咽疼、腹瀉、多汗后，又出現頭疼、嗜睡、肢體疼痛、感覺過敏、腰能部疼痛，就應該到醫院請內科或傳染病科醫生診治，一旦確診是什么諸如風疹、流行性感冒、單純皰疹、水痘一帶狀皰疹、腮腺炎。脊髓灰質炎等疾病，除了及時采取積極的治療外，還要及時與產科醫生聯系，請產科幫助考慮是否應中止妊娠和人工流產的問題，以防生出一個畸形兒的后果。
2孕婦應慎用藥物
任何藥物，包括維生素一類的營養藥物，既有其治療作用的一面，又有其不良反應的一面。這一方面和用藥者當時的機體狀況有關，也同用藥的劑量和方法有關。因為藥物在孕婦體內可以通過胎盤運送到胎兒體內，甚至達到和母體內的藥物濃度相等的程度。現在，經過研究和臨床觀察證實，藥物對胚胎和胎兒的影響可分為：肯定有害的、可能有害的、尚不清楚的。
比較明確有害的藥物有：
四環素類藥物：可致胎兒骨骼發育障礙、變黃。
鏈霉素和卡那霉素：可致先天性耳聾、腎臟損害。
氯霉素：可使骨髓機能抑制、新生兒肺出血。
磺胺類：可致新生兒核黃疽。
阿斯匹林或非那西汀：可致骨骼畸形、神經系統或腎
臟畸形。
巴比妥類：可致胎兒的手指或腳趾短小、鼻孔通聯。
精神萎靡。
口服的魯米那（片）、速可眠（膠囊）、戊巴比妥鈉（片）。
異戊巴比妥（片），注射的苯巴比妥鈉都屬于此類。
各種激素：可致畸形。
抗癌藥：可致畸形、死胎。
孕婦用藥的注意點是：妊娠期間要少用藥或不用藥.任何藥物的應用均要在醫生指導下進行。由于疾病需要用藥，要選擇對胎兒無害的藥物。如病情必須用某種藥物，
而該種藥物對胎兒是肯定不利的，那就應中止妊娠，施行流產。
此外，孕婦應嚴禁自己濫用藥或聽信"偏方"、"秘方"。中藥可按包裝盒（瓶）上注明的"孕婦慎用"、"孕婦禁忌"執行。
婚孕之前應查風疹抗體
鑒于相當多的成人風疹感染屬亞臨床型，并且作為感染特征的IgM抗體僅存在1個月左右，故一次性IgM抗體的檢測陰性不能證明孕婦在整個早孕期未受到感染。理想的方法是開展婚前和孕前風疹IgG抗體的檢測。對少數抗體陰性或低滴度者應做定期復查，以確定孕婦在早孕期是否存在風疹病毒的侵襲。
無論是顯性或隱性感染，風疹對懷孕早期胎兒都有明顯的危害，因此預防重點為育齡婦女和孕婦（特別是懷孕頭3個月內孕婦）。主要方法為檢查育齡婦女IgG抗體，對陰性者可給予風疹疫苗預防接種，接種3個月（或半年）后IgG抗體陽轉者方能懷孕。無疫苗接種史的孕婦應避免接觸風疹病人，如孕婦接觸過風疹病人，應盡快檢查IgG抗體，以確定是否易感。孕婦如未出疹，應在4周后復查IgG是否陽轉；若IgG陰性，則應在潛伏期后查IgM抗體，以明確診斷。
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